| 佐野工芸株式会社 |
| 〒550-0014 大阪市西区北堀江2-15-10 |
| Tel 06-6541-2123 (9時〜17時受付:土日祭日を除く) |
| Fax 06-6541-1717 (24時間受付) |
| E-mail info@sanokogei.com (24時間受付) |
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| 注文日付 | ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 |
| 注文個数・金額 | 単価 1,680円 x ＿＿＿＿＿個 = 合計金額：＿＿＿＿＿円 |
| お名前 | |
| 郵便番号 | (7桁でご記入下さい)〒 − |
| ご住所 | |
| 電話番号 | TEL |
| FAX番号 | FAX |
| ご注文確認方法 ご入金連絡方法 |
□FAX □電話 □E-mail □その他(ご記入下さい) |
| お支払い方法 | □銀行先振込 □現金書留先払い □代金引換 |
| 配達時間指定 | □希望なし □平日希望 □土日希望 □午前 □午後 |
| お送り先お名前 | (上記お名前とお届け先が違う場合のみご記入下さい) |
| お送り先郵便番号 | (上記ご住所とお届先が違う場合のみご記入下さい) (7桁でご記入下さい)〒 − |
| お送り先ご住所 | (上記ご住所とお届先が違う場合のみご記入下さい) |
| お送り先電話番号 | |
| 包装 | □不要 □包装のみ □包装リボン □包装のし(用語＿＿＿＿＿ お名前＿＿＿＿＿) |
| 通信欄 |
